LANGUE DANS LE DIAGNOSTIC DE LA MALADIE:

LANGUE DANS LE DIAGNOSTIC DE LA MALADIE:

introduction:

La langue est un organe musculaire associé à la fonction de déglutition, de goût et de parole. Il agit comme un organe facilement accessible pour l’évaluation de la santé d’un individu et montre l’état d’hydratation du corps. Il est dit que la langue est le miroir du système gastro-intestinal et tout fonctionnement anormal de l’estomac et les intestins seront reflétés sur la langue.

Certains changements caractéristiques se produisent dans la langue dans certaines maladies particulières. C’est pourquoi l’examen de la langue est très essentiel et donnera quelques indices pour le diagnostic. Tous les médecins examinent la langue et ils considèrent les changements dans la taille, la forme, la couleur, l’humidité, le revêtement, la nature des papilles et les mouvements ect.

Apparition de la langue dans certaines conditions anormales:-

1) mouvements de la langue:-

a) dans une paralysie unilatérale de la langue du corps (hémiplégie) se déplace vers le côté parylisé lorsqu’il est saillé. 

b) le mouvement Tremulus de la langue est observé dans des maladies comme la Thyrotoxicose, le delirium tremens et le parkinsonisum. Le tremblement est également observé chez les patients nerveux.

c) dans la paralysie bulbaire progressive, il y aura perte et paralysie de la langue avec fibrillation. Finalement, la langue se ratatine et les mensonges fonctionnaient dans le plancher de la bouche. Cette affection est associée au dribble de la salive et à la perte de la parole.

d) dans la chorée (mouvements rythmiques involontaires) le patient peut ne pas être en mesure de garder la langue en saillie dans le repos, il se déplace involontairement.

2) humidité de la langue:-

L’humidité de la langue donne quelques indications sur l’état d’hydratation du corps. L’épuisement du volume d’eau conduit à une défaillance circulatoire périphérique caractérisée par une faiblesse, une soif, une agitation, une anorexie, des nausées, des vomissements, une langue sèche et desséchée.

La sécheresse de la langue est observée dans les conditions suivantes.

a) diarrhée
b) les stades ultérieurs de la maladie sévère
c) urémie avancée
d) choc Hypovolumique
e) épuisement de la chaleur
f) hyponatrémie
g) obstruction intestinale aiguë
h) famine
i) jeûne Prlonged.

3) changement de couleur de la langue:-

a) cyanose centrale:-

La cyanose est la décoloration bleuâtre de la membrane de mucus due à la diminution de la quantité d’oxygène dans le sang. Ceci est vu dans l’insuffisance cardiaque, l’insuffisance respiratoire et dans l’anoxie. Dans la langue cyanose, ect de lèvres devient bleuâtre pâle.

b) jaunisse:-

Il s’agit de la décoloration jaunâtre de toutes les surfaces de mucus du corps (y compris la langue) en raison de l’augmentation de la bilirubine dans le sang. Ictère est vu dans l’hépatite, obstruction du canal biliaire, augmentation de la destruction des RBCs et ect...

c) urémie avancée:-

Il s’agit de l’augmentation de l’urée et d’autres déchets azotés dans le sang en raison d’une insuffisance rénale. Ici, la langue devient brune en couleur.

d) acidose de céto:-

Il s’agit de l’acidose avec accumulation de corps cétone vu principalement dans le diabète sucré. Ici, la langue devient brune avec une odeur typique de cétone de la bouche.

e) déficit en riboflavine:-

La carence de cette vitamine (vitamine B2) produit la couleur Megenta de la langue avec la douleur et les fissures des lèvres.   

f) déficit en niacine:-

La carence en niacine (vitamine B3) et certaines autres vitamines du complexe B se traduit par une langue rouge écarlate ou brillante.

g) anémie:-

C’est la diminution du pourcentage d’hémoglobine du sang. Dans la langue de l’anémie sévère devient pâle.

4) revêtement sur la languette:-

a) mauvaise haleine:-

La cause principale de la mauvaise haleine est la formation d’un enduit pâteux (film bio) sur la langue qui loge des milliers de bactéries anaérobies entraînant la production de gaz offenssive. Ceux qui se plaignent de la mauvaise haleine peuvent avoir un revêtement épais sur la partie postérieure de la langue.

b) fièvre typhoïde:-

Dans la fièvre typhoïde, la langue devient blanche comme une fourrure.

c) candidose;-

C’est une infection fongique qui affecte les surfaces de mucus du corps. Sur la langue, il y aura des lésions blanches de labour.

d) dans le diabète et l’hypoadrenalisme, il y aura des lésions blanches de labour.

e) syphilis secondaire:-

La syphilis est une maladie transmise sexuellement causée par l’infection par le trepenoma pallidum. Dans le stade secondaire de cette maladie, nous pouvons voir les taches muqueuses qui sont indolore, lisse glystening blanc plaques opalescentes qui ne peuvent pas être gratté facilement.

f) Leokoplakia:-

Ici, des taches kératotiques blanches sont observées sur la langue et la cavité buccale. C’est une condition précancéreuses.

g) sida:-

Chez ces patients, la leukoplasie poilue est observée.

h) péritonite:-

C’est l’inflammation du péritoonium (recouvrement intérieur de la cavité abdominale qui recouvre également les intestins et les maintenir en position) dans cette condition il y a le fourrures blanc de la langue.

i) maladie aiguë:-

Le Furring est également observé dans certaines maladies aiguës.

Cancer de la prostate.

cancer

Introduction:-

La prostate est un organe glandulaire présent seulement chez les mâles.  Il entoure le cou de la vessie et la première partie de l’urètre et condributes une sécrétion au sperme. La glande est de forme conique et mesure 3 cm de diamètre vertical et 4 cm de diamètre transversal. Il a obtenu cinq lobes antérieurs, postérieurs, deux latéraux et un lobe médian. Depuis la première partie de l’urètre passer à travers elle toute lésion dans la prostate produira des difficultés à passer l’urine.

Maladies de la glande prostatique:-

1) prostatite:-

Il s’agit de l’inflammation de la glande de la prostate en raison d’une infection bactérienne.

2) hypertrophie bénigne de la prostate:-

Il s’agit d’une tumeur non cancéreuse de la prostate observée après l’âge de 50.  3, cancer de la prostate:-c’est la quatrième cause la plus commune de la mort des maladies malignes chez les mâles.

Cancer de la prostate.

Le cancer de la prostate est directement lié aux hormones sexuelles mâles (androgènes). Si les niveaux d’hormone sexuelle augmente le taux de croissance du cancer augmente également. Il est constaté que, après la Removel des testicules, il y a une réduction marquée de la taille de la tumeur.

Site de la tumeur:-

Le cancer de la prostate est principalement observé dans le lobe postérieur. L’élargissement non cancéreux est observé dans d’autres lobes.

Changements dans la glande dans le cancer:-

La glande devient dure avec la surface irrégulière avec la perte de la lobation normale. Le cancer de la prostate histologiquement est un carcinome Adeno (cancer des cellules épithéliales dans la glande)

Croissance:-

Le taux de croissance est très rapide dans le cancer de la prostate. La tumeur comprime l’urètre et produit des difficultés dans la miction.

Propagation de la tumeur:-

Métastase dans le cancer de la prostate est très précoce.

1) propagation locale:-

Du lobe postérieur, les cellules cancéreuses vont aux lobes latéraux et aux vésicules séminales. Les cellules tumorales se déplacent également vers le cou et la base de la vessie urinaire.

2) propagation lymphatique:-

À travers les vaisseaux lymphatiques, les cellules cancéreuses atteignent le groupe illiaque interne et externe des ganglions lymphatiques. De là, les cellules se déplacent vers le retroperitonial (derrière le péritoconium) et les ganglions lymphatiques médiastinaux (dans la poitrine)

3) répandre dans le sang:-

La propagation des cellules cancéreuses se déroule à travers le plexus veineux périprostatique et atteint les veines vertébrales tout en toussant et en éternuant et enfin les organes vertébraux des vertèbres lombaires.

Signes et symptômes du cancer de la prostate:--

Les signes et les symptômes dépendent de la phase du cancer. Les symptômes suivants peuvent être observés.

1) aucun symptôme:-

La tumeur est petite et seulement dans le lobe postérieur.  Ceci est diagnostiqué avez accidentellement ajouté.

2) légère Difficulté de miction:-

Ici, la tumeur est agrandie et l’urètre est légèrement comprimé. Peu de cas, il y aura fréquemment envie de miction avec miction difficile.

3) lorsque la tumeur s’est propagée à toutes les zones voisines, y compris le cou de la vessie et l’urètre, il y aura une miction douloureuse avec saignement. L’urine est goutte à goutte.

4) rétention d’urine:-

Lorsque l’urètre est complètement compressé, il y aura rétention d’urine. Cela peut conduire à l’hydronéphrose, l’insuffisance rénale ect. Dans cette condition, le patient peut obtenir des convulsions en raison d’une insuffisance rénale et enfin le coma.

5) signes de métastase:-

Certains patients viennent avec les signes et les symptômes de la métastase.

a) douleur sacrale Lumbo due à la propagation des cellules cancéreuses aux vertèbres lombaires et sacré.

b) fracture de la colonne vertébrale due à une croissance cancéreuse dans la colonne vertébrale.

c) gonflement, douleur et accumulation de liquide dans l’abdomen en raison de lésions dans l’abdomen.

d) les affections respiratoires dues au cancer des ganglions et des poumons médiastinaux.

e) faiblesse générale due à la propagation du cancer à différentes parties du corps.

f) anémie due à l’implication de la moelle osseuse et destruction accrue des globules rouges.

Examen clinique:-

Inclut par examen rectal pour sentir la glande de la prostate, palpation de l’abdomen pour ressentir l’enflure dans les reins et les tumeurs. Le patient est examiné de la tête aux pieds pour trouver des lésions.

Enquêtes:-

1) analyses sanguines complètes;-

RBC, WBC, Platlets, ESR, temps de saignement, ect de temps de coagulation.

2) analyse de l’urine:-

Examen microscopique pour détecter les cellules de pus, sang occulte, moulages, ect de cristaux.

3) tests de la fonction rénale:-

Niveau d’urée sanguine, niveau de créatinine sérique, ect de niveau d’électrolyte.

4) phosphatase acide sérique:-

Augmentation du cancer de la prostate.

5) radiographie de la colonne vertébrale:-

Pour détecter une tumeur ou une fracture.

6) ultra Sonography;-

Donne une idée sur la prostate, la vessie, ect de rein.

7) balayage C T:-

Informations plus détaillées sur les organes et les tumeurs.

8) IRM de la colonne vertébrale:-

Donne des informations détaillées sur la colonne vertébrale, le disque et les tissus mous à proximité.

9) lymphangiographie:-

Donne une idée sur la propagation lymphatique du cancer.

10) biopsie pour confirmer le cancer:-

LA CROISSANCE ET LA PUISSANCE DE L’APPÉTIT.

LA CROISSANCE ET LA PUISSANCE DE L’APPÉTIT.

Un préposé de fait sur la consommation habituelle se distingue si bien en évidence qu’aucun ne peut l’appeler en question. C’est celui de la croissance constante de l’appétit. Il y a des exceptions, comme dans l’action de presque toutes les règles; mais le résultat presque invariable de l’habitude que nous avons mentionnée, est, comme nous l’avons dit, une croissance constante de l’appétit pour le stimulant imbibé. Que ceci est en conséquence de certains changements morbides dans la condition physique produite par l’alcool lui-même, ne sera guère interrogé par quelqu’un qui s’est fait connaître les divers dérangements fonctionnels et organiques qui suivent invariablement la l’introduction continue de cette substance dans le corps.

Mais c’est au fait lui-même, non à sa cause, que nous souhaitons maintenant attirer votre attention. L’homme qui est satisfait au début avec un seul verre de vin au dîner, trouve, après un certain temps, que l’appétit demande un peu plus; et, dans le temps, un second verre est concédé. L’augmentation du désir peut être très lente, mais elle se poursuit sûrement jusqu’à ce que, à la fin, une bouteille entière suffira à peine, avec beaucoup trop, à répondre à ses exigences impérieuses. Il en est de même en ce qui concerne l’utilisation de toute autre forme de boisson alcoolisée.

Maintenant, il y a des hommes ainsi constitués qu’ils sont capables, pour une longue série d’années, ou même pour toute une vie, de retenir cet appétit dans une certaine limite d’indulgence. Pour dire  "jusqu’ici, et pas plus loin. " ils souffrent en fin de compte des maux physiques, qui suivent sûrement le contact prolongé du poison alcoolique avec les structures délicates du corps, beaucoup d’un caractère douloureux, et raccourcissent le terme de leur vie naturelle; mais ils sont encore en mesure de boire sans une augmentation de l’appétit si grand que d’atteindre un degré de surmaîtrise. Ils ne deviennent pas des ivrogne abandonnés.

Aucun homme en sécurité qui boit. ----------------------

Mais aucun homme qui commence l’utilisation de l’alcool sous quelque forme que ce soit peut dire ce qui, à la fin, va être son effet sur son corps ou l’esprit. Des milliers et des dizaines de milliers, une fois totalement inconscient du danger de cette source, descendent chaque année dans les tombes des ivrogne. Il n’y a pas de norme par laquelle on peut mesurer les forces maléfiques latentes dans sa nature héritée. Il peut avoir des ancêtres, proches ou éloignés, une tendance morale malsaine, ou une diathèse physique, à laquelle l’influence singulièrement troublante de l’alcool donnera la condition morbide dans laquelle elle trouvera sa vie désastreuse. 

Que de tels résultats suivent l’utilisation de l’alcool dans un grand nombre de cas, est maintenant un fait bien connu dans l’histoire de l’inebriation. Le sujet de l’alcoolisme, avec les causes mentales et morales qui y mènent, ont attiré beaucoup d’attention sérieuse. Les médecins, les surintendants de l’enivre et des asiles lunatiques, les gardiens de prison, les législateurs et les philanthropes ont observé et étudié ses nombreuses phases tristes et terribles, et l’enregistrement des résultats et des opinions. 

Bien que des différences se déroulent sur certains points, comme, par exemple, si l’ivresse est une maladie pour laquelle, après avoir été établie, l’individu cesse d’être responsable, et doit être soumis à la contrainte et au traitement, comme pour la folie ou la fièvre; un crime à punir; ou un péché à être repenti et guéri par le médecin des âmes, tous conviennent qu’il y a un état mental et nerveux hérité ou acquis avec beaucoup, ce qui rend toute utilisation de l’alcool excessivement dangereuse.

Le point que nous voulons faire avec vous, c’est qu’aucun homme ne peut savoir, jusqu’à ce qu’il ait utilisé des boissons alcoolisées pendant une certaine période de temps, s’il a ou n’a pas cette condition physique ou mentale héréditaire ou acquise; et que, si elle devait exister, une découverte du fait peut arriver trop tard.

Dr. D.G. Dodge, surintendant tardif de l’état de New York l’asile d’Inebriate, parlant des causes menant à l’intempérance, après avoir déclaré sa croyance que c’est une maladie transmissible, comme  "scrofula, la goutte ou la consommation, " dit:

 "Il ya des hommes qui ont une organisation, qui peut être appelé une idiosyncrasie alcoolique; avec eux, le désir latent pour les stimulants, s’il est livré, conduit bientôt à des habitudes d’intempérance, et finalement à un appétit morbide, qui a toutes les caractéristiques d’une condition malade du système, que le patient, sans assistance, est impuissant à soulager depuis la faiblesse de la volonté qui a conduit à la maladie entrave son enlèvement.

 "Encore une fois, nous trouvons dans une autre classe de personnes, ceux qui ont eu des parents sains, et ont été éduqués et habitués à de bonnes influences sociales, morales et sociales, mais dont le tempérament et la constitution physique sont tels, que, quand ils se livrent autrefois à l’utilisation de stimulants, qu’ils trouvent agréables, ils continuent à se livrer habituellement jusqu’à ce qu’ils cessent d’être modérés, et deviennent des buveurs excessifs. Un appétit dépravé est établi, qui les conduit lentement, mais sûrement, à la destruction.  "

ONGLES DANS LA SANTÉ ET LA MALADIE.

ONGLES DANS LA SANTÉ ET LA MALADIE.

introduction:

Les clous sont présents à la fin de chaque bout de doigt sur la surface dorsale. La fonction principale de l’ongle est la protection et il aide aussi pour une prise ferme pour la tenue d’articles. Il se compose d’une plaque d’ongle KERATINE forte relativement flexible provenant de la matrice d’ongle. Sous la plaque d’ongle il y a un tissu mou appelé lit de clou. Entre la peau et la plaque d’ongle il y a un pli d’ongle ou cuticule. Le clou sain normal est légèrement rose en couleur et la surface est convexe d’un côté à l’autre. Les ongles de doigt poussent 1 cm en trois mois et les ongles d’orteil prennent 24 mois pour la même chose.

Importance des ongles dans le diagnostic de la maladie:

La couleur, l’apparence, la forme et la nature des ongles donnent quelques informations sur la santé générale et l’hygiène d’une personne. Les ongles sont examinés comme une routine par tous les médecins pour obtenir des indices sur les maladies sous-jacentes. Juste en regardant les ongles, nous pouvons faire l’hygiène d’une personne. L’ongle anormal peut être congénital ou en raison de certaines maladies. La cause des changements dans l’ongle s’étendent de simples raisons aux maladies mortelles. D’où l’examen par un médecin est essentiel pour le diagnostic. Certains résultats anormaux avec des causes probables sont discutés ici pour une prise de conscience générale.

1) hygiène:-

Nous pouvons faire un ongle non hygiénique très facilement. Le dépôt de saleté sous l’extrémité distale de la plaque d’ongle peut faire une chance pour l’ingestion des agents pathogènes tout en mangeant. Si la coupe des ongles n’est pas fait correctement, il peut entraîner des problèmes de ver chez les enfants. Lorsque les vers rampent dans l’orifice Anal, les enfants rayeront qui loge les ovules des vers sous les ongles et seront pris en mangeant. Clou proéminent peut aussi compliquer une maladie de la peau par les rayures habituelles. Les ongles pointus dans les petits enfants causent de petites blessures quand ils font pieds coups de pied ou à la main agitant.

2) couleur des ongles:-

a) les ongles deviennent pâles dans l’anémie.

b) la décoloration blanche opaque (leuconyrose) est observée dans l’insuffisance rénale chronique et le syndrome néphrotique.

c) le blanchiment est également observé dans l’hypoalbuminémie comme dans la cirrhose et les troubles rénaux.
                             
d) les médicaments comme le groupe Sulfura, les anti-paludiques et les antibiotiques ect peuvent produire une décoloration dans les ongles.
                     
e) l’infection fongique provoque une décoloration noire.

f) dans les ongles d’infection de Pseudomonas deviennent noirs ou verts.

g) l’infarctus du lit des ongles se trouve dans la vascularite en particulier dans le SLE et la polyartérite.

h) les points rouges sont vus dans les ongles en raison d’hémorragies d’éclat dans la cardite bactérienne subaiguë endo, la polyarthrite rhumatoïde, le traumatisme, les maladies vasculaires de collagène.

i) une lésion contondante produit une hémorragie et provoque une décoloration bleue/noire.

j) les ongles deviennent bruns dans les maladies rénales et dans l’activité surrénale diminuée.

k) dans la maladie de Wilsons, la couleur bleue en demi-cercle apparaît dans l’ongle.

l) lorsque l’alimentation sanguine diminue, le clou devient jaune. Dans l’ictère et le psoriasis aussi ongles deviennent jaunâtres.

m) dans le syndrome des ongles jaunes tous les ongles deviennent jaunâtres avec épanchement pleural.

3) forme des clous:-

a) Clubbing: ici, les tissus à la base des ongles sont épaissi et l’angle entre la base de l’ongle et la peau est oblitéré. L’ongle devient plus convexe et la pointe du doigt devient bulbeuse et ressemble à une fin d’un pilon. Lorsque la condition devient pire, l’ongle ressemble à un bec de perroquet.

Causes de clubbing:-

Lésions congénitales

Cyanose chronique sévère

Maladies pulmonaires comme EMPYEMA, bronchiactesis, carcinome des bronches et tuberculose pulmonaire.
Les maladies abdominales comme la maladie de Crohn, les polyposis du côlon, la colite ulcéreuse, la cirrhose hépatique ect...

Maladies cardiaques comme la tétralogie de Fallot, endocardite bactérienne subaiguë et ect..
           
b) Koilonychique:-

Ici, les ongles deviennent concave comme une cuillère. Cette affection est observée dans l’anémie ferriprive. Dans cet État, les ongles deviennent minces, mous et cassants. La convexité normale sera remplacée par la concavité.

c) la riage longitudinale est observée dans la maladie de Raynaud.

d) la cuticule devient déchiquetée en dermatomyosite.

e) la télangiectasie de pli d’ongle est un signe dans la dermatomyosite, la sclérose systémique et le SLE.

4) structure et consistance:-

a) l’infection fongique des ongles provoque une décoloration, une difformité, une hypertrophie et une fragilité anormale.

b) le piqûres de dé à coudre de l’ongle est charecteristique du psoriasis, l’eczéma aigu et l’alopécie Aereata.
 
c) l’inflammation de la cuticule ou du pli de l’ongle est appelée paronyrose.

d) onycholyse est la séperation du lit de l’ongle vu dans le psoriasis, l’infection et après la prise de tétracyclines.

e) la destruction de l’ongle est observée dans le Lichen Planus, l’épidermolyse Bullosa.

f) l’ongle manquant est vu dans le syndrome de la rotule. C’est une maladie héréditaire.

g) les ongles deviennent cassants dans la maladie de Raynauds et la gangrène.

h) la chute d’ongle est observée dans l’infection fongique, le psoriasis et les maladies thyroïdiennes.