ONGLES DANS LA SANTÉ ET LA MALADIE.

ONGLES DANS LA SANTÉ ET LA MALADIE.

introduction:

Les clous sont présents à la fin de chaque bout de doigt sur la surface dorsale. La fonction principale de l’ongle est la protection et il aide aussi pour une prise ferme pour la tenue d’articles. Il se compose d’une plaque d’ongle KERATINE forte relativement flexible provenant de la matrice d’ongle. Sous la plaque d’ongle il y a un tissu mou appelé lit de clou. Entre la peau et la plaque d’ongle il y a un pli d’ongle ou cuticule. Le clou sain normal est légèrement rose en couleur et la surface est convexe d’un côté à l’autre. Les ongles de doigt poussent 1 cm en trois mois et les ongles d’orteil prennent 24 mois pour la même chose.

Importance des ongles dans le diagnostic de la maladie:

La couleur, l’apparence, la forme et la nature des ongles donnent quelques informations sur la santé générale et l’hygiène d’une personne. Les ongles sont examinés comme une routine par tous les médecins pour obtenir des indices sur les maladies sous-jacentes. Juste en regardant les ongles, nous pouvons faire l’hygiène d’une personne. L’ongle anormal peut être congénital ou en raison de certaines maladies. La cause des changements dans l’ongle s’étendent de simples raisons aux maladies mortelles. D’où l’examen par un médecin est essentiel pour le diagnostic. Certains résultats anormaux avec des causes probables sont discutés ici pour une prise de conscience générale.

1) hygiène:-

Nous pouvons faire un ongle non hygiénique très facilement. Le dépôt de saleté sous l’extrémité distale de la plaque d’ongle peut faire une chance pour l’ingestion des agents pathogènes tout en mangeant. Si la coupe des ongles n’est pas fait correctement, il peut entraîner des problèmes de ver chez les enfants. Lorsque les vers rampent dans l’orifice Anal, les enfants rayeront qui loge les ovules des vers sous les ongles et seront pris en mangeant. Clou proéminent peut aussi compliquer une maladie de la peau par les rayures habituelles. Les ongles pointus dans les petits enfants causent de petites blessures quand ils font pieds coups de pied ou à la main agitant.

2) couleur des ongles:-

a) les ongles deviennent pâles dans l’anémie.

b) la décoloration blanche opaque (leuconyrose) est observée dans l’insuffisance rénale chronique et le syndrome néphrotique.

c) le blanchiment est également observé dans l’hypoalbuminémie comme dans la cirrhose et les troubles rénaux.
                             
d) les médicaments comme le groupe Sulfura, les anti-paludiques et les antibiotiques ect peuvent produire une décoloration dans les ongles.
                     
e) l’infection fongique provoque une décoloration noire.

f) dans les ongles d’infection de Pseudomonas deviennent noirs ou verts.

g) l’infarctus du lit des ongles se trouve dans la vascularite en particulier dans le SLE et la polyartérite.

h) les points rouges sont vus dans les ongles en raison d’hémorragies d’éclat dans la cardite bactérienne subaiguë endo, la polyarthrite rhumatoïde, le traumatisme, les maladies vasculaires de collagène.

i) une lésion contondante produit une hémorragie et provoque une décoloration bleue/noire.

j) les ongles deviennent bruns dans les maladies rénales et dans l’activité surrénale diminuée.

k) dans la maladie de Wilsons, la couleur bleue en demi-cercle apparaît dans l’ongle.

l) lorsque l’alimentation sanguine diminue, le clou devient jaune. Dans l’ictère et le psoriasis aussi ongles deviennent jaunâtres.

m) dans le syndrome des ongles jaunes tous les ongles deviennent jaunâtres avec épanchement pleural.

3) forme des clous:-

a) Clubbing: ici, les tissus à la base des ongles sont épaissi et l’angle entre la base de l’ongle et la peau est oblitéré. L’ongle devient plus convexe et la pointe du doigt devient bulbeuse et ressemble à une fin d’un pilon. Lorsque la condition devient pire, l’ongle ressemble à un bec de perroquet.

Causes de clubbing:-

Lésions congénitales

Cyanose chronique sévère

Maladies pulmonaires comme EMPYEMA, bronchiactesis, carcinome des bronches et tuberculose pulmonaire.
Les maladies abdominales comme la maladie de Crohn, les polyposis du côlon, la colite ulcéreuse, la cirrhose hépatique ect...

Maladies cardiaques comme la tétralogie de Fallot, endocardite bactérienne subaiguë et ect..
           
b) Koilonychique:-

Ici, les ongles deviennent concave comme une cuillère. Cette affection est observée dans l’anémie ferriprive. Dans cet État, les ongles deviennent minces, mous et cassants. La convexité normale sera remplacée par la concavité.

c) la riage longitudinale est observée dans la maladie de Raynaud.

d) la cuticule devient déchiquetée en dermatomyosite.

e) la télangiectasie de pli d’ongle est un signe dans la dermatomyosite, la sclérose systémique et le SLE.

4) structure et consistance:-

a) l’infection fongique des ongles provoque une décoloration, une difformité, une hypertrophie et une fragilité anormale.

b) le piqûres de dé à coudre de l’ongle est charecteristique du psoriasis, l’eczéma aigu et l’alopécie Aereata.
 
c) l’inflammation de la cuticule ou du pli de l’ongle est appelée paronyrose.

d) onycholyse est la séperation du lit de l’ongle vu dans le psoriasis, l’infection et après la prise de tétracyclines.

e) la destruction de l’ongle est observée dans le Lichen Planus, l’épidermolyse Bullosa.

f) l’ongle manquant est vu dans le syndrome de la rotule. C’est une maladie héréditaire.

g) les ongles deviennent cassants dans la maladie de Raynauds et la gangrène.

h) la chute d’ongle est observée dans l’infection fongique, le psoriasis et les maladies thyroïdiennes.

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